Liebe Friday,
ich danke dir für diesen Baum- auch wenn der Inhalt für dich selbst so negativ ist, hat es mich sensibilisiert, was den GFR -Wert betrifft.

So habe ich gleich nachgeschaut, wie der meine sich in den letzten Jahren entwickelt hat, er ist er auch niedriger als "normal" , bleibt aber mit 67,5 stabil. Dazu muss ich schon erwähnen, dass ich seit über 30 Jahren Lithium nehme, der Spiegel ist nie problematisch, er ist mit Ausnahmen meist richtig gut. Vor einem Jahr war ich zum ersten Mal bei einem Nephrologen- komisch, ich erinnere mich nicht, dass er den GFR gesondert erwähnt hätte. Wobei ich zu der Zeit wirklich kaum Ahnung hatte und dadurch auch nicht nachgefragt habe. Er sagte nur alle anderen Werte seien in Ordnung, bis auf Kreatinin, der etwas zu hoch war und auch hier der Hinweis aufs Trinken, die letzte Blutabnahme erfolgte beim dritten Termin und da hatte sich dieser Werte gerade so aus seinem Grenzbereich entfernt.

Es ist gut, besser informiert zu sein und gerade wenn man zum Nephrologen geht, Fragen stellen zu können.
In dem Zusammenhang würde ich gerne mal aus dem Laborblatt zitieren, weil ich da eine Zeile schon immer seltsam fand

>90: normale GFR
60-89: GFR normal bis gering vermindert, ggf .nephrolog .Diagnostik
<15 Nierenversagen ggf. nephrolog. Diagnostik
Das steht also bei allen Laborwerten dahinter: gegebenenfalls - wobei es im letzteren Fall dann auch schon zu spät sein kann.

Mein Freund hatte "schlechte Nierenwerte" nach einer Not-Blinddarm-OP , da war es nicht möglich gewesen rechtzeitig vor der OP das Lithium auszusetzen - so wie es normalerweise sein sollte. Nachdem er aus der Chirurgie entlassen war , bekam er einen Anruf, dass er zurück müsse ins Khs- er bekam Tröpfe. nahm weiterhin Lithium. Als er zwei Jahre später auf die Psychiatrie kam, wurde dort ein Medikamentenwechsel vorgenommen -die Nieren-Werte waren weiterhin zu schlecht. Dass der Wechsel von Lithium auf Valproat in der Klinik vorgenommen wurde, war eine gute Sache und er hatte sicher Glück dass rechtzeitig gewechselt wurde.

Ich frage mich nach euren Beiträgen, wovon es abhängig ist, dass sich Werte verschlechtern -denn die Dauer der Einnahme alleine kann kein Kriterium sein- warum die eine Niere selbst nach über 30 Jahren noch akzeptable Werte ergibt...
Auf jeden Fall ist es gut, die Werte im Blick zu haben, einen guten Nephrologen zu haben und im Zweifel - so wie bei dir Friday, mit Lithium rauszugehen.

Ich drücke dir die Daumen, dass es gut verläuft, du mit Quetiapin einen gewissen Schutz hast und ggf. :-) eine neue Phasenprophylaxe findest, die dich langfristig stabil hält.
ich wünsche dir alles Gute
liebe Grüße
Irma