Beim Zwang ist dir bewusst, dass das Ganze nicht wahr ist. Heißt im Fachjargon "Ich-dyston".

Beim Wahn hältst du das Gedachte/Erlebte für die Realität. (Ich-synton)

Es gibt auch Zwischenformen (super selten). Und machmal wechseln sich Zwang und Wahn ab.

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...mittlerweile zum Drachen mutiert...