Bei der Negativsymptomatik ist zwar in der Regel eine Gleichgültigkeit und Antriebslosigkeit vorhanden, es fehlt aber die für Depressionen typische Niedergeschlagenheit oder Traurigkeit.
Auch die Wahninhalte sind bei einer psychotischen Depression/Manie meist nochmal anders als bei der Schizophrenie. Man sagt der Wahninhalt richtet sich bei der bipolaren Störung nach der Ausrichtung Manie/Depression. Das nennt sich dann synthyme psychotische Symptomatik.